特殊时期，写给孕妈妈的产检攻略!你想知道的产检疑惑全解析!_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

Jojo医生

导语

2020年的新年真的不好过，新型冠状病毒（2019-nCoV）在国内国外肆虐横行。

孕产妇和新生儿童更是在疫情横行中瑟瑟发抖，还要不要备孕？怎么备孕？要不要产检？可以在家产检么？怎么生？怎么保护宝宝安全健康？

很多妈妈一堆的问题想推给门诊医生，我们子硕医疗的小伙伴们想孕妈之所想，将这些问题一一向后台专业的医生团队进行了咨询，下面将这些问题详细分享给大家：

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01

疫情横行，还要去规律产检么？

首先需要强调的是，孕期不管是普通流感病毒感染还是2019-nCoV病毒感染，都容易转化严重，都需要高度重视，在可能的情况下还是建议产检。要告诉大家的是，目前尚无孕产妇感染2019-nCoV病毒死亡的临床报道。

需要注意的是，孕产妇是2019-nCoV病毒的易感人群，妊娠合并肺部感染的疑似及确诊病例在国内并非个案，妊娠早中晚期均有发生；

特点是病情进展快，炎症反应性高，临床上发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻表现均可见到，严重者一周左右进展到呼吸困难的重症病例。

这种情况下，如果属于普通情况，年龄低，不合并有其他妊娠高危因素，没有特殊问题，在产检医生的建议下，可以适当延长或者放宽来医院产检的间隔时间。

然而对于妊娠风险评估比较高的孕妇，高龄、合并妊娠期肝功能损伤、双胎多胎、合并高血压、糖尿病等慢性疾病，妊娠期产检异常，胎盘或胎儿附属物异常的病人，或者孕晚期的孕妇，还是建议规律产检。

风险本身高，特殊时期风险更大，建议密切监护。疑似或确诊的病人，直接隔离产检，其他病人也要密切监护。

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02

疫情横行，孕期产检怎么保证规律检查？

这就要看产检的具体情况，一般产前检查分为9-11次，妊娠6-14周，14-20周，20-24周，25-28周，29-32周，33-36周，36周后每周一次，合并高危因素者，酌情增加次数。

一般来讲，首次产检非常重要，对判断怀孕，确定孕周，评估妊娠风险起着重要的作用，第一次产前检查基本确定了你的妊娠走向，所以一定是要在你要分娩的医院就诊。

孕早期中期中间的几次产检，无特殊情况，无高危因素，在主诊医生的建议下，可适当延长产检间隔时间。

但是对于孕11～14周的胎儿颈项透明带厚度NT（早唐），孕12-23周的母体血清学筛查无创DNA（中唐），孕20-24周系统超声筛查（大排畸），孕24-28周的妊娠期糖尿病的OGTT筛查（糖筛）均建议规律产检。

孕晚期以后，临近分娩，风险骤增，建议每周产检，不要推迟。

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03

疫情横行，产检居家观察怎么做好防护？

按照前面提到的时间点，疫情期间，能不入院就诊的还是在家观察，带好口罩，各种洗手洗少接触不熟悉情况的宠物，避免亲属探视。

平时自我监测，控制体重（长时间居家隔离的最大副作用就是超重，原则上25斤是妊娠能接受的最佳增重），记录胎心，宫缩频率，血压，血糖，体重（京东淘宝全套都有）；

孕晚期（32周后）数胎动最简单，最经济，最有效，每天都数，早中晚各数一次，不必纠结时间，看好趋势，2小时左右不要低于脸，做好个人防护和卫生消毒，忌生冷野味，6次。

有腹痛、破水及阴道见红特殊情况积极联系自己的主诊医生汇报情况，及时产检医院就诊，如果出现发热咳嗽气促，即刻发热门诊就诊。

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04

疫情横行，产检医院就诊期间怎么做好防护？

①首先提前联系好医生，带好需要的一切（手册，化验单，检验报告，小卡，就诊卡，身份证，户口本，钱，银行卡，手机… 另外，老公和口罩）；

②安排好交通工具，避免地铁公交（看情况，目前有些是很空的），如果自驾记得通风，原则是远离其他喘气活物；

③如需排队或等待，记得保持距离，原则上减少在医院和就诊室停留的时间。

④选择就近医院产检，无特殊情况远离发热门诊；

⑤如有发热，咳嗽，腹泻、胸闷、呼吸困难，先去发热门诊；

⑥回家处理口罩，衣物，手，脸和老公卫生。

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05

疫情横行，产检医院就诊期间注意事项？

这样的问题太多了，我大概解释一下：

1. 产检期间发热/头痛/头晕/乏力/畏寒/腰酸/背痛/腿抽筋，到底是怀孕的影响还是病毒感染了？

孕期产检体温升高是正常的，但也是稳定的，所以要做好平时监测，看好趋势，如果一直37.1突然37.3了，还是要担心感染的，另外还有很多其他的辅助监测，抽血，平片，CT和PCR监测帮助你排除和确诊的。

同样的问题有很多，像孕期体温高/头痛/头晕/乏力/畏寒/腰酸/背痛/腿抽筋怎么判断是否感染，一方面要看和平时的对比，一方面要积极的做其他的辅助检查，这些都交给医生，你要做的是尽早地就诊。

2. 疑似病人产检期间能做CT和抽血排除感染么？

可以的，孕期我们可以在遮盖保护腹部的情况下行胸部平扫CT，不会影响宝宝的。

同样的，抽血血液检查（血常规、流感病毒检测、咽拭子、2019-nCov核酸检测）有助于鉴别和确诊感染，都不会影响到孕期和宝宝的健康。

3. 2019-nCov到底影响怀孕么？

确定一定以及肯定，病毒感染具体的影响机制未清，但感染带来的发热从系统和组织层面都能带来危害，感染造成的炎症反应可造成急性慢性的母体损伤，感染影响的宫腔环境可诱发早期流产晚期早产；

一方面损伤母体，加重妊娠孕妇的负担，增加妊娠期并发症，另一方面从产前和产程各个阶段都会影响宝宝的临床结局。

4. 怎么预防2019-nCov感染？

呼吸道、接触和粪口传播是目前专家比较认可的传播方式，所以：

最核心的预防措施就是：通风+隔离；

最简单的做法就是：洗手+口罩；

最有效的保护就是：少出去

5. 怎么治疗2019-nCov感染？

目前还没有特效的治疗，隔离住院是目前最推荐的方案，目前已知的抗病毒治疗奥司他韦这些FDA安全等级为C，理论上孕期也是可以使用的，但一定是在考虑了各种风险才可以。

总的来说，疫情是严重的，大家一定要居家隔离，做好防疫卫生，为祖国做贡献！一定要这个阶段产检的，要联系好你的主诊产检医生。

疑似和确诊病例尽量医院住院产检；可以放宽产检间隔的，尽量居家隔离自测，做好防疫工作，做好隔离，做好自测，一有异常随时联系产检医生；必须医院就诊产检的，做好出发准备，途中和就诊期间隔离和保护。

防疫很重要，产检也很重要，特殊时间产检一定要做好产检保护，给自己和宝宝一个安全幸福的未来！

END

撰文 杨峰 / 排版 coco

部分图片来源 135 /Unsplash/giphy网站

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原标题：《特殊时期，写给孕妈妈的产检攻略!你想知道的产检疑惑全解析!》

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